福建省青年科学家联谊会入会申请书
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姓 名 |
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性 别 |
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出生 年月 |
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籍贯 |
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民 族 |
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党 派 |
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通讯处 |
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电 话 |
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现在工作单位及 职 务 |
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技 术 职 称 |
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最 后 学 历 |
学 校 名 称 及 科 系 |
起迄年月 |
毕业或肄业 |
学 位 |
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国内 |
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国外 |
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进修或自修 学 历 |
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专 业 |
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专 长 |
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懂几种外文 |
笔 译 |
口 译 |
阅 读 |
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主 要 简 历 |
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有何主要科 学技术成果 |
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已参加哪些 学 会？ 有何职务 |
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审 查 意 见 |
介绍人意见： （签名盖章） |
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理事会意见： 年 月 日 |
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备 注 |
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申请人 （签名盖章） 年 月 日